Kısaca “standart tıbbi tedavi ile denetim edilemeyen, tedavi edilmesi ve yönetilmesi güç ağrı” olarak tanımlanan inatçı ağrıların, hastaları hayattan bezdirdiğini, depresyona, iş kaybına ve hatta intihara kadar sürüklediğini açıklandı.
Hepimiz hayat kurallarının monotonluğunda ağrılar geçiririz. Ama kimi ağrılar bedende inatçılık yaparlar. Ve bu süreçte insanların ömür kalitesi düşürür. Önemsenmeyen ve tedavi edilmeyen bu inatçı ağrılar, kişinin hayatını alt üst etmekle kalmamaktadır. Bu süreçte tam donanımlı hekimlerden yardım almak gereklidir. Algoloji Uzmanı Prof. Dr. Ayda Türköz, klasik formüllerle tedaviye yanıt vermeyen inatçı ağrıların, hastaları intihara kadar sürükleyebildiğini söyledi. Türköz, ABD’de bu küme hastalar içinde, intihar edenlerin oranının 2003’te yüzde 7,4 iken 2014’te yüzde 10,2’ye yükseldiğini kaydetti. “Standart tıbbi tedavi ile denetim edilemeyen, tedavi edilmesi ve yönetilmesi güç ağrı” olarak tanımlanan inatçı ağrıların, Beşerler üzerinde önemli hasarlar bıraktığı hatta hatta intihara kadar sürüklediğini açıkladı.
DEPRESYON, İŞ KAYBI VE İNTİHAR!
İnatçı ağrının, ekseriyetle insanların ömür kalitesi üzerinde fazlaca olumsuz tesire sahip olduğunu söz eden Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Dragos Hastanesi Algoloji (Ağrı Bilimi) Bölümü’nden Prof. Dr. Ayda Türköz, araştırmaların, “inatçı ağrısı olan bireylerin yüzde 25’inin depresyona girdiğini ve yüzde 25’inin işini kaybettiğini, işine devam edenlerin yüzde 50’sinin ise işe eskisi kadar konsantre olamadıkları ve sonunda işten ayrıldıklarını saptadığını” belirtti. Türköz, “Amerika da yapılan bir araştırma inatçı ağrı nedeniyle intihar edenlerin oranı 2003’te yüzde 7,4’ten 2014’te yüzde 10,2’ye yükseldiğini belirtmiştir. Bu çalışmaya nazaran; sırt ağrısı, kanser ağrısı ve eklem ağrısı, intihar eden bireylerde inatçı ağrı durumlarının değerli bir kısmını oluşturmaktadır. Ayrıyeten, bu hastalarda inatçı ağrı yanında anksiyete ve depresyonun daha fazla gözlendiği bildirilmiştir” diye konuştu. Türköz, “İnatçı ağrılar, multidisipliner, yani farklı branşlardan oluşan gruplar tarafından kıymetlendirilmesi gereken çok özellikli bir durumdur. Öncelikle hastanın kendi tabibi ile algolog, fizyoterapistler ve psikologlar da dahil olmak üzere uzman bir profesyonel grup tarafından izlenmesi gerekir” açıklamalarında bulundu.
HANGİ HASTALIKLAR İNATÇI AĞRIYA NEDEN OLUYOR?
Ağrıların akut, kronik ve inatçı ağrı olmak üzere üç kısımda incelendiğini söyleyen Türköz, “Bizim ‘inatçı ağrı’ dediğimiz cins, klâsik tekniklerle denetim altına alınıp tedavi edilmesi sağlanamayan, hafif bir rahatlama sağlamak için bile klâsik olmayan öbür tedavi seçeneklerine ihtiyaç duyulan ağrı türüdür” dedi. İnatçı ağrılara neden olan sıhhat sorunlarının genelde migren ya da tansiyon tipi baş ağrıları, kanser ağrıları, romatizmal eklem iltihabı, dejeneratif (bozulmuş) omurga hastalığı ve felç sonrası omurilik lezyonları olduğunu belirten Türköz, “İnatçı ağrının her vakit bariz bir nedeni olmaması ve bireyden bireye farklılık göstermesi tedaviyi de zorlaştıran kıymetli faktörlerdir. Her şeyden evvel hastanın artık kronikleşen bir ağrı sorunu var ise kesinlikle bir algoloji hekimine görünmesi gerekir. Bu etapta hastanın semptomlarını doktora gerçek ve detaylı bir formda tanımlaması çok kıymetlidir. Zira inatçı ağrı teşhisi nispeten güç bir olaydır” dedi.
NELERE SEBEP OLABİLİR?
İnatçı ağrıların bedendeki birtakım hormonları da etkileyebileceğini kaydeden Türköz, “İnatçı ağrı, bedendeki gerilim ve enfeksiyon düzeyini yükseltebilir. Bu durum yüksek tansiyon ve yüksek nabız üzere problemlere katkıda bulunabilir. Uykuyu engelleyerek hastanın kendisini yorgun hissetmesine, konsantrasyon bozukluklarına neden olabilir. Düşünme ve karar verme yeteneğine müdahale eder, fizikî performansı tesirler. Hatta cinsel fonksiyon bozukluklarına bile yol açabilir” açıklamalarına bulundu.
“İNATÇI AĞRI SIKINTI TEŞHİS EDİLEN BİR SORUNDU”
Türköz, şöyle devam etti: “Örneğin hasta günlük kronik baş ağrıları yaşıyorsa, migren yahut tansiyon tipi baş ağrıları yaşıyor olabilir. Lakin migrenin neden olduğu inatçı ağrının semptomları, başka baş ağrısı tiplerine emsal. Bu da teşhisi zorlaştırır ve tedaviyi sıkıntılı hale getirir. Çoklukla, vakit içinde çeşitli tedaviler ağrıyı hafifletemediğinde, inatçı ağrı teşhisi konur. Örneğin, kolay ağrı kesicilerle tedavilerinden sonra azalmayan ağrılar için daha farklı tedavi yolları gerekebilir. Fakat ağrı, bu tedavilere karşın hafiflemiyor ise örneğin nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, (steroid dışı yangı önleyici ilaçlar) kas gevşeticiler, zayıf opioidler, (morfin tipi uyuşturucu ilaç) nöbet önleyici ilaçlar ve antidepresanlar, ameliyat, antrenman ve fizik tedavi üzere yollar ağrının azalmasına katkı sağlayamaz ise hekiminiz ‘inatçı ağrı’ teşhisi koyabilir” dedi.
İNATÇI AĞRILAR NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Türköz, inatçı ağrının kesin bir tedavisinin olmamakla birlikte, tedavinin, ağrının şiddetinin azaltılarak günlük hayat kalitesini geri kazanma odaklı olduğunu belirterek, “İnatçı ağrı, hastanın yatalak olmasını yahut bakım için hastaneye yatmasını gerektirecek kadar daima ve şiddetli olabilir. Tedaviye bu kadar dirençli olmasının en değerli nedeni, beynin inatçı ağrı sinyallerini öteki ağrı sinyallerinden farklı formda algılamasıdır. Bu nedenle standart tedavi sistemleri inatçı ağrılara fazla tesir etmez” tabirlerini kullandı.
Türköz, inatçı ağrının tedavi formüllerini şöyle açıkladı: “Öncelikle teşhis maksadıyla lokal anestezi yapılır. Teşhis doğrulandıktan sonra ‘nörolitik hudut blokları’ dediğimiz, bilhassa kanser hastalarında uygulanan ve sempatik sonlar ismi verilen bir küme sona alkol, fenol yahut radyofrekans usulleriyle hissizleştirme süreci yapılır. Bundan diğer nörostimülasyon (omurilik uyarıcı cihazlar) yani omurilik pilleri tekniğinde hastanın ağrıyı algılama halini değiştirilir. Bu aygıtlarla, omuriliğin çok sayıda duyusal hudut dokusu içeren dorsal kolon ve dorsal kök ganglion alanları elektriksel olarak uyarılır ve ağrı sinyalleri azaltılır yahut silinir. Ayrıyeten cilt altına yerleştirilen özel bir pompa aracılığı ile omurilik kanalına morfin verilerek ağrı tedavi edilebilir. ‘Omurilik ilaç pompaları’ denen bu süreç, çoğunlukla kanser ve damar tıkanıklarına bağlı ağrılarda uygulanır. Ağrıyı faal bir biçimde tedavi etmesinin yanı sıra bu yolun değerli bir avantajı düşük doz ilaç kullanımıdır. Bu metotların hiçbiri yarar etmezse, omuriliğin ağrı iletimini alan üst hudut hücrelerine hasar verilmesine dayanan ‘sekonder nöronların harap edilmesi’ tekniği uygulanır” dedi. Ayrıyeten yardımcı tedavi usullerinin kullanılması, uzun periyot ilaç tedavisi alan hastalardaki ilaç bağımlılığını önlemek için epey önemlidir” diyerek kelamlarını tamamladı.
https://i20.haber7.net/resize/1300×731//haber/haber7/photos/2022/51/inatci_agrilar_intihara_kadar_goturebiliyor_1671631559_498.jpg Yasemin